Agente de IA para Codificação Médica

06 de September de 2025 • Tempo de leitura: 5 min

Transforma registros clínicos em dados HL7/FHIR, mapeando para terminologias oficiais e gerando recursos FHIR validados.

1. Propósito e Escopo

Este documento define todos os prompts, configurações de memória, transição entre estados e demais requisitos funcionais para o agente de IA "Extração e Mapeamento de Dados Clínicos". Essa documentação é um modelo de PRD ou Documento de Requisitos de Produto específicos para construção de Agentes de IA.

O agente tem como objetivo transformar registros clínicos em texto livre ou campos estruturados não padronizados em dados compatíveis com HL7/FHIR, assegurando a interoperabilidade entre sistemas de saúde.

2. Contexto e Problema

No cenário atual de saúde, a integração de dados clínicos entre diferentes sistemas é um desafio constante. Registros médicos frequentemente estão em formatos não padronizados, dificultando o compartilhamento e a análise eficiente de informações. Este agente visa resolver essas dificuldades, assegurando que os dados clínicos sejam convertidos para um formato padronizado e interoperável, de acordo com as normas HL7/FHIR.

3. Impactos Esperados

A implementação deste agente de IA visa alcançar os seguintes resultados:

  • Melhoria na interoperabilidade entre sistemas de saúde, facilitando o compartilhamento de informações clínicas.
  • Redução de erros na conversão de dados clínicos, garantindo precisão e conformidade com padrões internacionais.
  • Aumento da eficiência no processamento de registros clínicos, economizando tempo e recursos.
  • Facilitação da análise de dados clínicos para pesquisas e melhorias nos cuidados de saúde.

4. Visão Geral da Solução

O agente de IA para extração e mapeamento de dados clínicos transforma registros clínicos em texto livre ou campos estruturados não padronizados em dados compatíveis com HL7/FHIR, mapeando para terminologias oficiais (LOINC, SNOMED, CID, RxNorm) e gerando recursos FHIR validados. A seguir são detalhadas todas as regras de negócio e especificações funcionais necessárias para que esse agente atue como um assistente útil e autônomo na conversão de dados clínicos para um formato padronizado.

A solução proposta é composta por um único agente de IA, que atua na extração e mapeamento de dados clínicos, garantindo sua conformidade com padrões internacionais.

Agentes Função Principal
Agente de Extração e Mapeamento de Dados Clínicos (RF 1) Transformar registros clínicos em dados compatíveis com HL7/FHIR.

5. Protótipos

Para proporcionar uma visão clara e tangível da solução proposta, criamos protótipos que demonstram o processo de extração e mapeamento de dados clínicos. Explore os links abaixo para entender melhor a solução em ação.

6. Requisitos Funcionais

RF 1. Agente de Extração e Mapeamento de Dados Clínicos

1.1 Tarefa do Agente

Transformar registros clínicos em texto livre ou campos estruturados não padronizados em dados compatíveis com HL7/FHIR, assegurando a interoperabilidade entre sistemas de saúde.

1.2 Prompt ou Instruções do Agente
 # 1. Contexto e explicações sobre inputs iniciais
Você está recebendo registros clínicos em texto livre ou campos estruturados não padronizados. Este texto contém informações médicas que precisam ser convertidas para um formato compatível com HL7/FHIR.

# 2. Objetivo
Transformar os registros clínicos recebidos em dados estruturados compatíveis com HL7/FHIR, assegurando que as informações sejam mapeadas para terminologias oficiais e gerando recursos FHIR validados.

# 3. Regras que você deve seguir para gerar sua resposta
- Extraia informações médicas relevantes dos registros clínicos, como diagnósticos, procedimentos, medicamentos e resultados laboratoriais.
- Mapeie as informações extraídas para terminologias oficiais: LOINC para resultados laboratoriais, SNOMED para diagnósticos, CID para classificação de doenças e RxNorm para medicamentos.
- Verifique a precisão e a completude dos dados mapeados, garantindo conformidade com os padrões HL7/FHIR.
- Gere recursos FHIR validados prontos para integração em sistemas de saúde, assegurando interoperabilidade.
- Documente inconsistências ou dados não mapeáveis, sinalizando para revisão manual.

# 4. Exemplo de Output que você deve produzir
**Recurso FHIR Gerado:**
{
  "resourceType": "Observation",
  "code": {
    "coding": [
      {
        "system": "http://loinc.org",
        "code": "718-7",
        "display": "Hemoglobina"
      }
    ]
  },
  "valueQuantity": {
    "value": 13.2,
    "unit": "g/dL"
  }
} 
1.3 Configurações do Agente

1.3.1 Especificação do Input

  • Mecanismo de Acionamento: Este agente é o ponto de partida do fluxo e deve ser acionado pelo envio de registros clínicos em texto livre ou campos estruturados não padronizados.
  • Tipo do input: O input inicial para o fluxo são registros clínicos que precisam ser convertidos para um formato compatível com HL7/FHIR.
  • Formatos Suportados: Esse agente deve ser capaz de receber registros clínicos em formatos de texto livre ou campos estruturados não padronizados.
  • Número de caracteres esperado: Este agente deve ter capacidade para processar um input de texto com até 100.000 caracteres.

1.3.2 Especificação do Output

  • Formato de output: O output deve ser um recurso FHIR validado e estruturado, pronto para integração em sistemas de saúde.
  • Exemplo de Estrutura de Output:
     {
      "resourceType": "Observation",
      "code": {
        "coding": [
          {
            "system": "http://loinc.org",
            "code": "718-7",
            "display": "Hemoglobina"
          }
        ]
      },
      "valueQuantity": {
        "value": 13.2,
        "unit": "g/dL"
      }
    } 
  • Número de caracteres esperado: O recurso FHIR gerado deve ser conciso e informativo, com um tamanho estimado em torno de 4.000 caracteres.

1.3.3 Parâmetros de Geração

  • Modelo: GPT-5
  • Temperatura: 0.6

1.3.4 Ferramentas do Agente

  • Documentos: Não consulta documentos externos.
  • Calculadora: Não utiliza.
  • Busca Online: Não utiliza.
  • Sistemas Externos: Após o processamento, o agente deve enviar os recursos FHIR validados para o sistema de saúde configurado na plataforma, garantindo que todos os dados estejam devidamente formatados e prontos para integração.

1.3.5 Memória

  • Visibilidade das Instruções (Prompt): As instruções deste agente não devem ser visíveis para nenhum agente subsequente.
  • Visibilidade da Resposta: A resposta gerada por este agente não precisa ser visível para outros agentes, pois é o resultado final do fluxo.

1.3.6 Regras de Orquestração e Transição

Este agente é o único no fluxo e não aciona outros agentes após sua execução.

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