1. Propósito e Escopo
Este documento define todos os prompts, configurações de memória, transição entre estados e demais requisitos funcionais para o Agente de IA "Resumo de Prontuários Médicos", um sistema projetado para sintetizar dados de prontuários clínicos de pacientes, destacando informações-chave para rápida consulta por profissionais de saúde. Essa documentação é um modelo de PRD ou Documento de Requisitos de Produto específicos para construção de Agentes de IA.
2. Contexto e Problema
No ambiente de saúde, os profissionais frequentemente lidam com grandes volumes de dados em prontuários médicos. A leitura e interpretação manual desses documentos podem ser demoradas e propensas a erros, especialmente quando os profissionais precisam acessar rapidamente informações críticas para a tomada de decisão clínica.
O desafio é garantir que informações relevantes, como histórico médico, diagnósticos, exames, tratamentos e evolução clínica, sejam destacadas de forma clara e concisa, permitindo uma consulta rápida e eficaz.
3. Impactos Esperados
A implementação deste agente de IA visa alcançar os seguintes resultados:
- Reduzir o tempo de consulta a prontuários médicos em até 70%.
- Aumentar a precisão na identificação de informações críticas para a tomada de decisão clínica.
- Padronizar a apresentação de dados clínicos, facilitando a navegação e compreensão.
- Minimizar a possibilidade de erros humanos na interpretação de dados de prontuários.
4. Visão Geral da Solução
O agente de IA para resumo de prontuários médicos processa textos completos de prontuários clínicos, identifica informações relevantes sobre histórico médico, diagnósticos, exames, tratamentos e evolução clínica, e sintetiza esses dados de forma concisa. A seguir são detalhadas todas as regras de negócio e especificações funcionais necessárias para que esse agente atue como um assistente útil e autônomo na análise de prontuários médicos.
A solução consiste em um único agente de IA, que é acionado pelo envio de textos completos de prontuários clínicos.
| Agente | Função Principal |
|---|---|
Agente de Resumo de Prontuários Médicos (RF 1)
| Identificar informações relevantes em prontuários médicos e sintetizar esses dados de forma concisa. |
5. Protótipos
Para proporcionar uma visão clara e tangível da solução proposta, criamos protótipos interativos que demonstram o fluxo de trabalho do agente e o resultado final que os profissionais de saúde receberão. Explore os links abaixo para entender melhor a solução em ação.
6. Requisitos Funcionais
RF 1. Agente de Resumo de Prontuários Médicos
1.1 Tarefa do Agente
Identificar informações relevantes sobre histórico médico, diagnósticos, exames, tratamentos e evolução clínica em prontuários médicos e sintetizar esses dados de forma concisa.
1.2 Prompt ou Instruções do Agente
# 1. Contexto e explicações sobre inputs iniciais Você está recebendo textos completos de prontuários clínicos de pacientes. Este texto contém informações detalhadas sobre o histórico médico, diagnósticos, exames, tratamentos e evolução clínica. # 2. Objetivo Identificar informações relevantes sobre histórico médico, diagnósticos, exames, tratamentos e evolução clínica e sintetizar esses dados de forma concisa para rápida consulta por profissionais de saúde. # 3. Regras que você deve seguir para gerar sua resposta - Extraia informações de identificação do paciente, como nome, idade e sexo, para contextualizar o resumo. - Identifique e estruture o histórico médico, incluindo condições pré-existentes e alergias. - Destaque diagnósticos principais e secundários, especificando a data de determinação e o responsável pelo diagnóstico. - Liste exames realizados, incluindo tipo de exame, data e resultados principais. - Registre tratamentos prescritos, detalhando medicações, dosagens, frequência e duração do tratamento. - Descreva a evolução clínica, destacando melhorias ou deteriorações no quadro do paciente. - Inclua observações relevantes feitas por profissionais de saúde, como notas de progresso ou recomendações futuras. - Garanta que o resumo seja claro e conciso, evitando jargões técnicos desnecessários para facilitar a compreensão rápida. - Organize o resumo em seções lógicas e de fácil navegação para referência rápida.
1.3 Configurações do Agente
1.3.1 Especificação do Input
- Mecanismo de Acionamento: Este agente é o ponto de partida do fluxo e deve ser acionado pelo envio de textos completos de prontuários clínicos via API. Na fase de testes, o fluxo será iniciado pelo envio manual dos dados, que serão enviados para o agente diretamente por upload do documento na interface da Prototipe AI, para acelerar o processo de validação.
- Tipo do input: O input inicial para o fluxo é um texto completo de prontuário clínico de um paciente.
-
Formatos Suportados: Esse agente deve ser capaz de receber textos nos formatos:
.txt,.docx,.pdf. - Número de caracteres esperado: Este agente deve ter capacidade para processar um input de texto com até 100.000 caracteres.
1.3.2 Especificação do Output
- Formato de output: O output deve ser um resumo estruturado em **Markdown**. A estrutura deve iniciar com informações de identificação do paciente, seguidas por seções separadas para histórico médico, diagnósticos, exames, tratamentos e evolução clínica.
-
Exemplo de Estrutura de Output:
**Nome do Paciente:** João Silva **Idade:** 45 anos **Sexo:** Masculino ### Histórico Médico - Condições pré-existentes: Diabetes tipo 2. - Alergias: Nenhuma conhecida. ### Diagnósticos - Principal: Hipertensão Arterial, diagnosticada em 12/05/2023 por Dr. Carlos. - Secundário: Dislipidemia, diagnosticada em 20/06/2023 por Dra. Ana. ### Exames - Hemograma completo em 15/07/2023, resultados normais. - Eletrocardiograma em 22/07/2023, sem alterações significativas. ### Tratamentos - Metformina 500mg, 1x ao dia. - Atorvastatina 10mg, 1x ao dia. ### Evolução Clínica - Estável, com controle adequado da pressão arterial. - Recomendações futuras: Manter dieta equilibrada e prática regular de exercícios físicos.
- Número de caracteres esperado: O resumo final deve ser claro e informativo, com um tamanho estimado em torno de 5.000 caracteres, podendo variar conforme a complexidade do prontuário descrito.
1.3.3 Parâmetros de Geração
- Modelo: GPT-5
- Temperatura: 0.6
1.3.4 Ferramentas do Agente
- Documentos: Não consulta documentos externos.
- Calculadora: Não utiliza.
- Busca Online: Não utiliza.
- Sistemas Externos: Não se conecta a sistemas externos.
1.3.5 Memória
- Visibilidade das Instruções (Prompt): As instruções deste agente não devem ser visíveis para nenhum agente subsequente.
- Visibilidade da Resposta: A resposta gerada por este agente não é passada para outros agentes.
1.3.6 Regras de Orquestração e Transição
Este agente não aciona outros agentes, pois ele é o único no fluxo.